國家稅務(wù)總局湘潭市稅務(wù)局 湘潭市醫(yī)療保障局關(guān)于湘潭市2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費的通告

　　根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局 國家稅務(wù)總局湖南省稅務(wù)局 湖南省教育廳 湖南省民政廳 湖南省財政廳 湖南省鄉(xiāng)村振興局 湖南省殘疾人聯(lián)合會關(guān)于做好2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》(湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕41號)規(guī)定，2024年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)參保繳費工作于9月全面啟動�，F(xiàn)將有關(guān)事項通告如下。

　　一、參保繳費時間

　　2024年度集中參保繳費期為2023年9月1日至2023年12月31日，請務(wù)必在此期間完成繳費，以免影響個人醫(yī)保待遇。

　　二、參保繳費標(biāo)準(zhǔn)

　　執(zhí)行全省統(tǒng)一的繳費標(biāo)準(zhǔn)，2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為380元/人。

　　三、參保繳費方式

　　2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費按以下方式辦理，即:

　　(一)城鄉(xiāng)居民。續(xù)保居民持本人身份證到市內(nèi)定點銀行網(wǎng)點繳費，或通過湘稅社保APP、湘稅社保微信小程序、銀行投放在社區(qū)(村組)的智能POS機(jī)、手機(jī)銀行等信息化便捷渠道繳納保費。新參保居民需持本人身份證件或戶口簿到所屬街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))政務(wù)服務(wù)中心或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)后再繳費。

　　(二)新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實姓名，在醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記手續(xù)后，按居民繳費渠道辦理繳費。

　　(三)對特困供養(yǎng)人員參加居民醫(yī)保的個人繳費部分給予全額資助(重度殘疾人、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童參照執(zhí)行)，對低保對象、監(jiān)測對象、最低生活保障邊緣家庭成員給予50%的資助。在集中參保繳費期內(nèi)相關(guān)部門動態(tài)新增的困難對象享受參保資助政策，實行同繳同補(bǔ)，個人只需按規(guī)定繳納應(yīng)繳部分資金。在集中參保繳費期外相關(guān)部門動態(tài)新增的困難對象，納入下一年度參保繳費的資助范圍，當(dāng)年度不進(jìn)行資助。

　　(四)按以上方式繳費時，如果繳費系統(tǒng)提示“沒有查詢到參保信息，請前往當(dāng)?shù)厣绫�機(jī)構(gòu)核實”，則可能是參保人未登記基礎(chǔ)信息或身份證號碼、姓名與系統(tǒng)數(shù)據(jù)不一致。請及時攜帶本人身份證件或戶口簿到就近街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))政務(wù)服務(wù)中心或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)更新信息或進(jìn)行參保登記后再繳納保費。

　　四、醫(yī)保待遇

　　(一)城鄉(xiāng)居民住院報銷待遇：參保人員住院醫(yī)療費用由醫(yī)保基金和個人共同分擔(dān)，政策范圍內(nèi)住院費用(本市)報銷標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　(二)城鄉(xiāng)居民的大病保險待遇：城鄉(xiāng)居民大病保險(以下簡稱大病保險)是在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予補(bǔ)償?shù)恼�策。參保人員年度內(nèi)個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用單次或累計超過大病保險起付線以上的費用，原則上分四段累計補(bǔ)償：城鄉(xiāng)居民住院年度內(nèi)累計起付標(biāo)準(zhǔn)不超過3000元;年度基本醫(yī)保最高支付限額為15萬元。

　　3萬元(含)以內(nèi)部分報銷60%;

　　3萬元以上至8萬元(含)部分報銷65%;

　　8萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%;

　　15萬元以上部分報銷85%。

　　年度累計補(bǔ)償金額不超過40萬元。

　　(三)城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌待遇：參保居民在基層協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時，政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用報銷比例70%，年度基金最高報銷限額為400元。

　　(四)城鄉(xiāng)居民“兩病”門診統(tǒng)籌待遇：城鄉(xiāng)居民患高血壓、糖尿病到基層協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥時，政策范圍內(nèi)費用報銷比例為70%，年度內(nèi)最高報銷限額高血壓為360元/年，糖尿病為600元/年。

　　(五)城鄉(xiāng)居民門診慢特病待遇：在慢特病門診待遇保障政策規(guī)定的藥品費用限額內(nèi)，按70%的比例報銷。

　　五、咨詢電話

　　國家稅務(wù)總局湘潭市稅務(wù)局:12366

　　國家稅務(wù)總局湘潭市岳塘區(qū)稅務(wù)局:0731-58687617

　　湘潭市岳塘區(qū)醫(yī)療保障局:0731-55568106

　　國家稅務(wù)總局湘潭高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)稅務(wù)局：0731-58512578

　　國家稅務(wù)總局湘潭市雨湖區(qū)稅務(wù)局:0731-52317910

　　湘潭市雨湖區(qū)醫(yī)療保障局:0731-58205975

　　國家稅務(wù)總局湘潭縣稅務(wù)局:0731-57889108

　　湘潭縣醫(yī)療保障局:0731-57775270

　　國家稅務(wù)總局湘鄉(xiāng)市稅務(wù)局:0731-56731002

　　湘鄉(xiāng)市醫(yī)療保障局:0731-56780299

　　國家稅務(wù)總局韶山市稅務(wù)局:0731-55684957

　　韶山市醫(yī)療保障局:0731-55680881

　　特此通告。

國家稅務(wù)總局湘潭市稅務(wù)局

湘潭市醫(yī)療保障局

2023年9月28日